中国平安
理赔审核岗
理赔审核岗
发布于 大约 16 小时前普通员工/个人贡献者
南京市
初级经验
全职员工
仅现场办公
本科
客户沟通
法律
沟通协调
保险
医学
临床医学
结果导向
理赔审核
案件分析
AI 估算 · 8k–15k
理赔审核岗需要医学法律背景，薪资在南京属于中等偏上水平，稳定性好。
职位详情
关于这个职位
这是中国平安在南京的理赔审核岗位，主要负责医疗理赔案件的审核、处理与协谈
要求医学或法律背景，适合有保险理赔经验或临床医学背景的人
工作稳定，平台大
最低要求
大学本科及以上学历，医学、法律相关教育背景
工作职责
案件审核：负责理赔案件的正常审核及理算
案件处理：负责权限内疑难、复杂案件的处理，确保机构案件处理的专业性
协谈申诉：负责权限内协谈案件、申诉案件的处理，确保机构案件处理的正确性
沟通解释：负责对理赔结果、客户咨询提供专业性的理赔解释，使客户认同公司结论，维护公司品牌形象
分析总结：通过分析、总结理赔实务操作中的各项问题，提出专业性的理赔管理及理赔操作的改进意见，维护提升公司理赔专业水平
优先资格
有医疗理赔或相关保险从业经验优先
临床医学专业优先
AI 洞察
优缺点分析
- 大平台稳定，福利完善
- 专业性强，积累医学和保险经验
- 职业发展路径清晰
- 工作重复性较高
- 需处理复杂案例有压力
- 客户沟通可能困难
- 适合医学或法律背景，希望从事保险行业、有耐心和沟通能力的人
角色解读
- 向资深理赔专家发展
- 转入核保或风控部门
- 晋升为理赔团队主管
- 审核医疗理赔案件，确保理赔合规准确
- 处理疑难复杂案件，提供专业意见
- 与客户沟通解释理赔结论，维护公司形象
- 分析总结理赔问题，提出改进建议
- 医学或法律专业知识，熟悉临床医学
- 理赔流程和保险条款理解
- 沟通协调与客户服务能力
- 结果导向与问题分析能力
申请策略
- 关注平安的企业文化和保险业务方向
- 医学或法律专业背景
- 保险理赔实习或工作经验
- 客户沟通和案件分析案例
- 了解保险法及理赔流程
- 学习保险核保知识
面试指南
- 用STAR原则回答案例
- 强调同理心和专业解释
- 展示对行业标准流程的熟悉
- 请描述一次处理复杂理赔案例的经历
- 如何向不同意理赔结论的客户解释？
- 你对医疗理赔的常见问题有哪些了解？
- 如何看待结果导向？
- 复习保险法和医学基础知识
匹配度报告
58
综合匹配度
平安南京理赔审核岗，专业职能，稳定平台，薪资中等，现场办公。
适合人群
适合追求稳定和福利、对专业积累有要求的求职者。
最强匹配
薪资福利匹配
最弱匹配
工作生活匹配
薪资福利70
成长发展60
工作生活50
使命价值50
薪资福利匹配
70中等
薪资未明确，但大公司福利有保障，整体补偿性中等偏上。
薪资信号未披露 (8K-15K/月)
成长发展匹配
60中等
岗位专业性强，有成长空间，但技能偏传统，晋升路径较慢。
技术前沿非技术岗（不适用）
业务类型ambiguous
工作生活匹配
50较低
现场办公，工作地点未明确，未提及WLB信息。
工作模式仅现场办公
办公地点未明确
加班情况未提及（无法判断）
使命价值匹配
50较低
保险行业稳定，社会价值一般，创新程度低。
行业发展稳定成熟行业
社会影响中性/一般
创新程度传统/守旧模式
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