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中国平安
医疗审核岗-威海
立即应聘

医疗审核岗-威海

发布于 大约 17 小时前

普通员工/个人贡献者

威海市
中级经验
全职员工
仅现场办公
大专
数据分析
沟通协调
逻辑思维
医保
临床知识
医保目录
医疗审核

AI 估算 · 8k–12k

威海地区医疗审核岗,专科+3年经验,平安大平台,薪资处于市场中等水平。

职位详情

关于这个职位

该职位属于中国平安的医疗审核岗,工作地点在威海

主要职责是对定点医疗机构的医疗费用进行在线审核,核减不合理费用并与医院沟通
同时需要巡查医疗机构、进行数据分析和编写问题报告
适合有临床或医保审核经验、细心且沟通能力强的医学专业人才

最低要求

全日制专科及以上,医学相关专业,有临床专业背景者优先

从事临床及相关医保审核工作3年以上,有社保,卫生部门/同业理赔、医疗支持、医保、合署办公经验或该行业工作经验者优先
熟悉医药,临床知识,熟练使用office软件,熟悉医保三大目录,计算机能力强者优先
项目管理能力,沟通协调能力,有较强的逻辑思维能力

工作职责

对定点医疗机构医疗费用在线审核,核减费用与医院进行沟通

定点医疗机构巡查
数据分析,问题报告编写
领导安排的其他工作

AI 洞察

优缺点分析

  • 中国平安是大型上市公司,平台稳定,福利保障完善
  • 岗位属于医疗和保险交叉领域,专业性强,积累行业经验
  • 威海工作生活平衡较好,生活成本较低
  • 工作内容较重复,需长时间面对费用清单和审核系统,可能需耐心
  • 需要与医院沟通核减费用,可能存在一定的人际压力
  • 数据分析要求较强逻辑能力,非单纯事务性工作
  • 适合有医学背景、希望从事稳定审计类工作、细心中善于沟通的求职者

角色解读

  • 在医疗审核领域深耕,可晋升为高级审核专家或团队主管
  • 积累医保和保险理赔经验,可转向保险理赔、健康险产品设计等方向
  • 依托平安的综合金融平台,未来可跨部门发展至医疗健康相关岗位
  • 在线审核医疗机构的费用清单,核减不合理费用并与医院沟通协调
  • 定期巡查定点医疗机构,监督医疗行为和费用合规性
  • 收集和分析医疗数据,撰写问题报告和审核分析
  • 扎实的医学临床知识,能快速识别诊疗合理性
  • 熟悉医保政策和三大目录,理解费用审核规则
  • 熟练使用Office软件进行数据处理和报告编写

申请策略

  • 了解平安医疗健康板块布局,面试时展示对行业的关注
  • 准备1-2个与医院沟通解决异议的案例
  • 突出临床工作经验,尤其是与医保审核相关的年限
  • 列举具体审核案例,展示核减费用能力和沟通成果
  • 强调Office软件使用和数据分析能力,可用实际报告示例
  • 提前熟悉当地医保目录和最新政策
  • 可补强基础数据分析技能,如Excel高级功能或SQL

面试指南

  • 用STAR法则描述经历:情境、任务、行动、结果
  • 沟通类问题强调原则性与灵活性结合,引用政策依据
  • 数据分析类问题展示逻辑步骤和常用方法
  • 请描述一次你成功核减不合理医疗费用的经历
  • 如何应对医院对核减结果的质疑?
  • 分析医保费用数据时,你通常关注哪些异常指标?
  • 你对医保三大目录的熟悉程度如何?能否举例说明?
  • 复习医保相关政策文件,尤其是威海地区细则

匹配度报告

68
综合匹配度

平安大平台,威海稳定医疗审核岗,薪资中等,成长路径常规。

适合人群
适合追求稳定、重视公司平台和福利,对职业发展速度要求不高的求职者。
最强匹配
薪资福利匹配
最弱匹配
成长发展匹配
薪资福利75
成长发展60
工作生活65
使命价值70

薪资福利匹配

75中等

公司大平台,福利完善,薪资处于市场中等水平,但未明确奖金及福利细节。

薪资信号未披露 (8K-12K/月)

成长发展匹配

60中等

岗位专业性强,但成长路径相对固定,晋升机会依赖个人表现和年限,JD未提及培训或晋升通道。

技术前沿传统/成熟技术
技术栈医保目录、Office
业务类型ambiguous

工作生活匹配

65中等

仅现场办公,未提及弹性工作,但威海生活节奏较慢,通勤压力可能较小。

工作模式仅现场办公
办公地点未明确
加班情况未提及(无法判断)

使命价值匹配

70中等

医疗费用审核直接关系到医保基金合理使用,具有一定的社会价值,但岗位为后台审核,社会影响力有限。

行业发展稳定成熟行业
社会影响中性/一般
创新程度稳健跟随主流
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