宏利
Director / Associate Director, Claims
Director / Associate Director, Claims
发布于 2 小时前中层管理(经理/总监)
全职员工混合式弹性办公保险
保险
团队领导
客户服务体验
投诉处理
理赔管理
监管合规
风险控制
Fwa管理
寿险健康险
值不值得投
79综合评分
综合评分 79
稳定大厂、薪资市场水准、混合办公、高压理赔管理岗
从薪资福利、成长发展、工作生活和使命价值四个维度综合评估，方便横向比较。
薪资怎么样
6.0万
比保险中位数低
发布情况
新岗位 · 今天发布
公司情况
这家公司招聘很活跃
68 个在招 · 其中保险 2 个
市场机会
选择适中
香港特别行政区 · 保险 · 34 个在招
职位详情
关于这个职位
宏利保险正在招聘一位索赔总监/副总监，负责监督个人及团体寿险与健康险的端到端理赔运营
该职位需处理复杂案件与投诉，管理欺诈风险（FWA），确保合规性并提升客户体验，同时带领团队实现运营卓越与服务优化
最低要求
本科及以上学历
至少10年个人和/或团体寿险与健康险领域的理赔经验
具备在紧迫时间表下独立工作能力，并能领导远程团队
极强的细节关注度
优秀的人际交往、利益相关者管理、沟通技巧（包括投诉解决和谈判能力）
强大的分析、解决问题和冲突解决能力
精通 MS Word, MS Excel, MS PowerPoint 及中文文字处理
良好的英语、中文和普通话听说读写能力
工作职责
理赔运营*：支持团队经理监督报销和无现金/预授权流程的端到端理赔运营，确保公平、高效和透明的理赔处理
监控运营绩效并推动改进举措以维持服务卓越
持续优化业务流程和工作流以支持业务增长
根据保单条款和监管要求审核和裁决复杂或升级的理赔案件
维护和更新手册及指南以反映最佳实践
监管事项与客户体验*：主导处理复杂的投诉和理赔纠纷，确保公平的结果和清晰的沟通
与监管机构联络理赔相关事宜，确保及时、准确的回应并符合监管要求
与客户服务团队合作研究客户痛点，共同制定改进措施
定期审查理赔沟通和运营实践以提升整体客户体验和NPS结果
理赔风险管理*：与理赔风险经理和首席医疗官合作，确保理赔实践一致、审慎且以客户为中心，符合公司的风险偏好和市场标准
确保报销和无现金理赔团队在理赔评估和决策方面的一致性和完整性
加强基于风险的评估框架，重点关注高风险和疑似FWA案件
确保理赔评估员接受关于新修订指南的培训，包括无现金理赔处理的细微差别
优先资格
强烈偏好具有欺诈、浪费和滥用（FWA）管理、投诉处理和监管互动的经验
拥有专业资格（如 FLMI）者优先
精通保险产品及相关监管要求（如反洗钱 AML、FATCA、CRS、当地保险法规）
AI 洞察
优缺点分析
优点
- 依托宏利全球平台，职业稳定性高，品牌影响力强
- 接触前沿的理赔技术与风控模型（如FWA），技能积累深厚
- 混合办公模式提供较好的工作灵活性
- 适合拥有10年以上保险理赔经验、具备丰富团队管理经验、擅长处理复杂危机与合规事务的中高层管理者
缺点 / 挑战
- 需应对日益增长的理赔量与复杂的监管环境，工作压力较大
- 处理高风险案件与投诉需要极高的情绪智力与抗压能力
- 远程团队管理对领导力提出更高挑战
角色解读
- 可向更高层级的运营总监或区域业务负责人发展
- 也可横向拓展至风险管理、合规或客户服务战略部门
- 在大型跨国金融机构中，此类角色是通往C-suite运营职能的重要跳板
- 全面负责个人及团体寿险与健康险的理赔日常运营，确保流程公平高效
- 处理复杂案件、重大投诉及监管问询，把控理赔质量与风险
- 领导团队进行流程优化，提升客户满意度与运营效率
- 深厚的寿险健康险理赔专业知识，特别是报销与无现金流程
- 丰富的团队管理与远程协作经验
- 出色的合规意识，熟悉AML、FATCA等监管要求
- 卓越的沟通谈判与冲突解决能力
申请策略
- 关注宏利在数字化理赔方面的最新动态，面试时可结合具体案例阐述如何利用技术提升运营效率
- 展现对‘客户体验’与‘风险控制’平衡的理解
- 突出展示过往管理的理赔团队规模及业绩指标（如处理时效、客户满意度）
- 强调处理重大复杂案件、监管调查或系统性风险控制的成功案例
- 体现流程优化带来的效率提升数据
- 加强对最新保险监管政策（如大湾区互通、跨境理赔规则）的学习
- 提升数据分析能力，利用数据驱动理赔流程优化
- 强化跨文化沟通与远程团队管理技巧
面试指南
- 使用STAR法则（情境、任务、行动、结果）结构化回答
- 重点突出决策逻辑、利益相关者管理、合规底线以及对最终业务结果（如成本节约、声誉保护）的贡献
- 请分享一个你成功处理的复杂理赔投诉或监管纠纷的案例，你是如何解决的？
- 面对不断增长的理赔量，你如何平衡运营效率与风险控制？
- 你如何管理和激励远程工作的理赔团队，确保执行力和凝聚力？
- 你对当前寿险健康险理赔领域的监管趋势有何看法？如何应对？
- 深入研究宏利近期的财报或新闻，了解其战略重点
- 准备2-3个具体的管理案例，涵盖团队建设、危机处理和流程变革
职位点评
薪资福利85
成长发展75
工作生活80
使命价值70
薪资福利
85较高
作为已上市的跨国巨头企业，提供具有市场竞争力的薪酬和完善的福利体系，满足高阶人才对稳定性和回报的期望。
薪资信号市场水准 (4.5千–7.5万/月)
成长发展
75中等
职位涉及复杂的风险管理和监管互动，有助于深化专业领域知识，但JD未明确提及具体的晋升路径或培训项目。
技术前沿主流现代技术
成长机会We’ll empower you to learn and grow the career you want.
业务类型cost_center
工作生活
80较高
明确标注为混合办公（Hybrid），并提供灵活的工作环境，有利于工作与生活的平衡，但高压的理赔管理性质可能带来一定的工作强度。
工作模式混合式弹性办公
办公地点市区核心地段
加班情况未提及（无法判断）
工作生活平衡flexible environment where well-being and inclusion are more than just words.
使命价值
70中等
作为金融服务提供商，帮助客户在困难时期获得理赔保障，具有一定的社会价值，但主要侧重于商业运营。
行业发展稳定成熟行业
社会影响中性/一般
使命信号helping people make their decisions easier and lives better.
创新程度稳健跟随主流
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