个险核保专家岗

优缺点分析

角色解读

• 纵向可晋升为核保部门主管或核保总监，负责团队管理与战略制定
• 横向可向产品精算、再保险或健康险业务管理等核心领域拓展
• 负责个险医学核保案件的审核、复审及质检，把控保险业务风险
• 梳理并优化核保规则与流程，推进核保系统建设与自动化升级
• 为核保团队提供专业培训，解答日常咨询，并支持新产品上线的核保设计
• 具备扎实的临床医学知识及5年以上寿险/健康险核保实战经验
• 熟悉保险法律法规及再保业务流程，具备较强的运营管理与系统项目经验
• 拥有出色的沟通协调能力与团队合作精神，能高效解决复杂核保问题

申请策略

• 提前了解平安人寿或平安健康险近期的核心产品与核保策略，展现对业务的深刻理解
• 突出5年以上寿险/健康险核保经验，特别是复杂医学案件的审核与临分沟通经历
• 强调参与核保系统建设、流程优化或自动化项目的具体成果与数据
• 展示在新产品上线、健康告知设计及团队培训方面的实际贡献
• 深入了解智能核保、自动化核保引擎的最新技术趋势与应用场景
• 补充健康管理、带病体保险等创新健康险产品的核保知识

面试指南

• STAR法则：针对案件处理或项目经验，清晰阐述情境、任务、行动和结果
• 风险与业务平衡框架：在回答核保问题时，始终围绕“精准识别风险”与“支持业务健康发展”两个维度展开
• 请分享一个你处理过的最复杂的医学核保临分案件，你是如何与再保沟通并得出结论的？
• 在推进核保系统自动化或规则优化方面，你有哪些具体的项目经验和成果？
• 面对机构日常核保咨询或投诉，你通常如何平衡业务拓展与风险控制？
• 针对当前健康险市场的新趋势（如带病体投保），你认为核保规则应如何调整？
• 复习临床医学常见疾病核保手册及平安近期主推健康险产品的核保规则
• 准备1-2个主导或深度参与的核保系统优化/流程梳理的成功案例