友邦保险
高级专员，团险营运专家中心理赔岗
高级专员，团险营运专家中心理赔岗
发布于 大约 2 个月前普通员工/个人贡献者
上海市
高级经验
全职员工
仅现场办公
本科
法务、风险与合规
决策能力
医学
反欺诈管理
培训体系建设
沟通能力
法律
问题解决
风险评估
Multi-Task
AI 估算 · 25k–40k
保险理赔专家岗，10年经验要求，友邦外企背景，上海地区，薪资处于行业中等偏上水平。
职位详情
关于这个职位
作为友邦保险团险营运专家中心的理赔高级专员，您将负责制定和优化理赔规则，确保合规与风险可控
您需要深入分析重大疑难案件，建立反欺诈体系，并培训理赔团队，同时参与新产品开发
这是一个需要10年以上经验、医学或法律背景的专业岗位，适合希望在保险理赔领域深耕的资深人士
最低要求
大学本科以上学历，医学或法律专业
年以上理赔工作经历，具备3年以上理赔重大疑难案件专业审核经验或总公司理赔业审经验，不限个团
客户导向、良好的团队合作、良好沟通能力以及抗压力
高效的问题解决和决策能力
积极主动，勇于承责，有处理Multi-task的能力
工作职责
梳理优化理赔规则制度，确保理赔规则制度符合监管要求，并能跟随公司风险策略及业务发展需求及时进行迭代更新
建立理赔业务全面风险自查体系，包括理赔规则制度落实的有效性、理赔案件品质达成率、理赔反欺诈实施的有效性等，确保理赔各项业务指标符合内外部合规审计要求
对分公司及OSSC提出的理赔重大疑难案件进行全方位深入风险分析，确保重大疑难案件处置得当，风险可控
建立理赔培训专业培训体系，编写理赔专业培训课程及理赔经典案例库，培养理赔专业队伍
参与新产品开发，并制定新产品的理赔运营规则
优先资格
有理赔咨诉类处理经验者优先
AI 洞察
优缺点分析
优点
- 友邦保险是行业头部公司，平台大，稳定性强
- 提供丰富的培训资源和职业发展机会
- 工作环境简单直接，与行业领导者共事
- 对专业能力要求极高，需要持续学习法规和业务变化
- 与分公司和OSSC协作，沟通协调工作量较大
- 适合有10年以上理赔经验、医学或法律背景、希望向专家或管理方向发展的资深保险从业者
缺点 / 挑战
- 岗位职责核心，直接参与风险控制和规则制定，影响力大
- 理赔工作压力较大，需处理疑难案件和多任务
角色解读
- 在理赔专家方向深度发展，成为领域权威
- 向理赔管理岗位晋升，如理赔经理或风控总监
- 可横向拓展至保险产品开发、运营管理等其他职能
- 制定和优化理赔规则制度，确保符合监管要求并随业务发展迭代
- 建立理赔风险自查体系，监控案件品质和反欺诈有效性
- 审核重大疑难理赔案件，进行深入风险分析并确保处置得当
- 搭建理赔培训体系，编写课程和案例库，培养专业队伍
- 深厚的理赔专业知识，熟悉保险法规和风险控制
- 医学或法律背景，能准确分析案件
- 优秀的问题解决和决策能力，能处理复杂疑难案件
- 良好的团队合作和沟通能力，能跨部门协作并进行培训
申请策略
- 了解友邦保险的团险业务和理赔系统，准备相关案例
- 在面试中展示您对风险控制和合规的理解，以及处理复杂案件的思路
- 突出10年以上理赔工作经历，特别是重大疑难案件审核经验
- 展示您在理赔规则制定、风险控制或反欺诈方面的具体成果
- 强调医学或法律专业背景，以及相关证书
- 列举培训或团队培养经验，体现指导能力
- 如果尚未熟悉，可补充学习保险监管法规最新动态
- 强化数据分析和风险建模能力，如使用SQL或Python进行理赔数据分析
面试指南
- 使用STAR方法：情境、任务、行动、结果，突出专业能力和决策过程
- 展现系统思维：从规则、流程、人员培训等多维度阐述
- 强调合规与业务的平衡，体现客户导向
- 请分享一个您处理过的最复杂的理赔案件，以及您的分析过程和结果
- 您如何确保理赔规则既符合监管要求又支持业务发展？
- 如何建立有效的理赔反欺诈体系？请举例说明
- 您如何平衡理赔风险控制和客户满意度？
- 有下属或培训经验吗？如何培养理赔团队的专业能力？
职位点评
73
综合评分
稳定大平台、专业发展空间大、薪资面议，WLB一般。
从薪资福利、成长空间、工作节奏和岗位方向综合评估，方便横向比较。
更适合这类人
适合重视职业发展和专业成长的资深理赔专家，对WLB要求不高者。
表现最好
成长发展
相对薄弱
工作生活
薪资福利75
成长发展80
工作生活60
使命价值70
薪资福利
75中等
友邦保险作为上市跨国巨头，薪资福利在行业中上，但具体薪资未披露，需面议。
薪资信号面议 (25K-40K/月)
成长发展
80较高
岗位职责核心，涉及规则制定、风险控制、培训体系，成长空间大，JD明确提到职业发展和培训。
技术前沿传统/成熟技术
技术栈理赔规则、风险控制、反欺诈、培训
成长机会职业发展机会、跟随组织扩张、培训体系
业务类型ambiguous
工作生活
60中等
工作地点在上海，未明确说明远程或弹性办公，可能为现场办公，WLB信号不足。
工作模式仅现场办公
办公地点市区核心地段
加班情况未提及（无法判断）
使命价值
70中等
保险行业稳定，理赔岗位有社会价值（保护客户权益），但JD未强调使命感。
行业发展稳定成熟行业
社会影响正向社会影响力较高
使命信号健康长久好生活
创新程度稳健跟随主流
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